Põlveliigese deformeeruvat artroosi nimetatakse meditsiinis gonartrousiks-see on degeneratiivne düstroofne haigus põlve hüaliini kõhres, mis katab reieluu ja sääreluu kondüülid.
Põlveliigese artroosiga tekivad sümptomid järk -järgult, aastaid on haiguse peamine ilming valu, jäikus liikumise ajal. See on gonartroos, mida peetakse teiste liigeste artroosi seas kõige tavalisemaks haiguseks, näiteks puusa artroos, küünarnuki või õlaliigendite artroos ja sõrmede phalanged.
Kõige sagedamini mõjutab haigus üle 40 -aastaseid nägusid, naised on artroosi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Mõnikord areneb see noorte puhul vigastuste taustal või sportlastel liigse koormuse tõttu.
Põlveliigese artroosi põhjused
Sellise haiguse tekkimiseks nagu põlveliigese artroos pole ainult põhjust, on see mitmete provotseerivate tegurite kogum, mis võib põhjustada vanusega sellist rikkumist.
Artroosi esinemise mehhanismid meditsiinis on kombeks jagada:
- Alg- - mis esineb vanas eas kehakudede loomulikust vananemisest ja mõne selle haiguse esilekutsuvate tegurite taustal, näiteks rasvumine (10% juhtudest), pärilikkus, suurenenud koormused kogu elu jooksul.
- Teisene - Tal on 30% kõigist põlveliigese artroosi juhtudest, tavaliselt avaldub see pärast vigastust, sääremurdu, sidemete rebenemist ja meniski kahjustusi. Veelgi enam, põlveliigese sellise artroosi korral ilmnevad haiguse sümptomid enamikul juhtudel 3-4 aasta pärast, kuid pärast tõsist vigastust on see võimalik 2-3 kuu pärast.
Samuti on artroosi juhtumeid (7-8% juhtudest), kui inimene 40 aasta pärast järsult alustab järsult kehalist aktiivsust, eriti jooksmist ja intensiivseid kükke. Just selles vanuses tekib liigeste vanusega seotud muutused ja teravad koormused võivad esile kutsuda kiireid düstroofilisi ja degeneratiivseid muutusi liigestes.
Samuti võib põlveliigese artroosi esinemise teine põhjus olla mitte ainult vigastused, tõsised kahjustused, vaid ka samaaegsed haigused - reumatoid, reaktiivne või psoriaatne artriit, podagra, anküliidhaigus, ülekaalulised ja variikoosi veenid.
Põlveliigese artroosi tekkimise põhjused võivad olla professionaalsete spordialade klassid või lihtsalt pidev füüsiline pingutus, kehakaalu tõstmine või sagedased pikaajalised trepid. Gonartroosi oht seljaaju vigastuste ajal, neuroloogiliste haigustega, diabeedi ja muude metaboolsete häiretega, samuti ligamentoosse aparaadi geneetilise nõrkusega (3-5% juhtudest) suureneb.
50–60% juhtudest on põlveliigese artroosi põhjus reie esipinna lihaste spasm. Kuni patsiendi põlved on haiged, ei näita selline lihasspasm end väga pikka aega ja inimene kogeb ainult jalgades alaseljavalu, väsimust ja raskust. Kui reie sirge ja nimmepiirkonna lihas on pidevas spasmilises olekus, siis vanusega järk-järgult toimub põlvede pingutamine, mis ei võimalda neil vabalt liikuda.
Belgia kirurgid - ortopeedid avastasid hiljuti välja selgitamata ja varem tundmatu ligamendi, mis asub inimese põlves, nüüdsest määrati anterolaadi või anterolateraalne.
Fakt on see, et mõnel patsiendil, isegi pärast edukaid operatsioone pärast põlveliigese vigastusi ja rebenemist, oli põlveliigese ebastabiilsus ja valu füüsilise pingutuse ajal tunda.
40 põlveliigese 4 aasta uuringud võimaldasid seda ligamenti ise leida, mida meditsiinile üldse teada ei olnud. Selle ligamendi peamine funktsioon on sääreluu pöörlemisliikumine ja mille vigastuse ajal ei teadnud arstid isegi operatsioonide ajal selle kirurgilise korrigeerimise kohta.
Põlveliigese artroosi aste
Kõige sagedamini areneb artroos ühes põlveliigeses ja võttes arvesse meditsiini patoloogiliste protsesside intensiivsust, eristatakse 3 astet gonartroosi: eristatakse:
- Esimene - selle liigese luude deformatsiooni korral, kuid esialgseid ilminguid iseloomustavad rumalad perioodilised valud pärast liigendi koormust. Liigese turset võib täheldada, ebaoluline ja iseseisvalt kaduv.
- Põlveliigese 2. astme artroos - kuigi artroosi sümptomid hakkavad märkimisväärselt suurenema, ilmneb juba kerge füüsilise pingutuse korral valu, kõndimisel, raskuste tõstmisel on need intensiivsemad ja pikaajalisemad, paistab liigese krõmpsu ja teisel astmel on võimalik mõõdukas liikumise piiramine.
- Põlveliigese kolme astme artroosi iseloomustab põlveliigese artroosi maksimaalsed sümptomid. Patsiendi kõnnak pidevast valust ja märgatavast liigese deformatsioonist on häiritud ning liigese liikuvus on piiratud. Valu intensiivistub sõltuvalt ilmastikuoludest, sageli on nad nii tugevad, et inimene ei leia mugavat positsiooni, unistus on häiritud ja liigese liikuvuse piiramist saab minimeerida.
Milline on põlveliigese artroos?
Isegi enne artriidiga vereanalüüsi on kõik põletiku tunnused: tursed, punetus, kuum nahk üle mõjutatud liigese kohal, selle liikumise rikkumine. Artroos on valu koos radioloogiliste muutustega.
Kahju meniskile ja põlveliigese blokaadile
See haigus areneb väga kiiresti, pärast krõmpsu ebaõnnestunud liikumisega ilmub põlves äge valu, mis vaibub 15 minutiga, põlve servad toimuvad järgmisel päeval.
Artriit - reumatoid, reaktiivne, psoriaalne, liigese reuma, podagra, bekhtervi haigus
Artroosi saate artroosi eristada vereanalüüsi abil, artroosiga, üldine vereanalüüs ei näita mingeid muutusi, kuid artriidi vereanalüüs näitab peaaegu alati põletikulist protsessi (välja arvatud näiteks käe väikese liigese kahjustamise juhtumid).
Põlveliigese (kõõluse) põletik
Sellist valu juhtub naistel sagedamini pärast 40 aastat trepist laskudes või kaalust; Jalasid on keeruline sirutada liigeses, võib täheldada turset.
Veresoonte põlved
Need on sümmeetrilised valud, mis on nii põlvedes samaaegselt kui ka peamiselt noortel luu kiirendatud kasvu ajal, ilmnevad ilmastiku muutumisel, külmetushaiguste, kehalise aktiivsuse korral ja kirjeldab seda seisundit kui „keerdkäikusid”.
Põlveliigese artroosi sümptomid etappides
See salakavala haigus areneb järk -järgult. Esiteks hakkab patsienti häirima, valu liikumise ajal, põlvnemise ja trepist ronimise ajal vaid väike ebamugavustunne. Mõnikord kirjeldab inimene oma aistinguid kui tihenemist popliteaalses piirkonnas ja liigese kerget chinoloogiat. Põlveliigese artroosi eripära on lähtevalu sümptom, see tähendab, et kui istuvast positsioonist pärit inimene tõuseb järsult ja alustab liikumist, ilmneb valu esimestel sammudel, kuid liikudes, kuid see liigub, pehmeneb või kaob täielikult. Kuid pärast märkimisväärset koormust toimub see uuesti.
Esimeses astmes ei erine põlv väliselt tervislikust, vaid mõnikord märkavad patsiendid kahjustatud piirkonnas kerget turset. On ka juhtumeid, kui vedelik koguneb põlveliigesesse, see paisub, muutub sfääriliseks, siis areneb sünoviit, liigese liikumine on piiratud, raskusaste on tunda. Miks esinevad sellised valud ja liigese muutused?
Artroosi esimese astme korral ilmneb vereringe intraosseous väikestes veresoontes, mida tarnitakse toitainetega hüaliini kõhrega. Sel põhjusel muutub kõhre pind aja jooksul siledaks, kuivaks, kõhre pinnale ilmuvad praod. Kõhre libistamine liikumise ajal peaks olema pehme ja takistamatu ning sel juhul klammerduvad üksteise külge, selline pidev mikrotrauma olek hõreneb kõhre, nii et see kaotab oma amortisatsiooni omadused.
Patoloogiliste protsesside arenedes toimuvad luustruktuuride muutused, kui liigeseplatvorm lameneb, kuvatakse osteofüüdid piki liigese naelu või, nagu luukasvu neid nimetab. Liigeskapsel on uuestisündinud, sünoviaalkesta kortsud, liigesevedelik pakseneb. Kõik see viib kõhre toitumise pakkumise veelgi olulisema vähenemiseni ja degeneratsioon hakkab kiirenema.
Seetõttu suurendatakse põlveliigese 2. artroosiga sümptomeid, valu lokaliseeritakse sagedamini liigese eeldataval küljel ja esinevad isegi nõrkade koormustega, puhkus annab leevendust, kuid liikumine põhjustab jälle tugevat valu.
Liigese liikuvus väheneb ka, kui üritatakse jalga painutada, tekib terav valu, liikudes kuuleb karedat krõmpsu. Sünoviite täheldatakse juba palju sagedamini kui haiguse alguses, vedelik koguneb suuremates kogustes, liiges muudab selle konfiguratsiooni, see laieneb sellisena, nagu see oli.
Kolmanda astme põlveliigese artroosi korral toimub oluline luude deformatsioon, nagu need olid üksteisele surutud, kõhre peaaegu puudub, liigese suurenemise piiramine. Valud puudutavad patsienti ja öösel ning puhkeasendis ning kõndides, painutamine või sirgendamine muutub problemaatiliseks. Liiges on deformeerunud, jalad muutuvad X -i või kujundliku kujuga, mööduva, ebastabiilse, sageli rasketel juhtudel, patsient vajab karku või keppe.
Artroosi diagnoosimine ja ravi
Artroosi esimesel astmel on sellist diagnoosi normaalse uurimise korral võimatu kindlaks teha. 2-3 kraadi juures on luude ja liigeste deformatsioon, jäsemete telje muutus, liikumise jäikus, krõmpus on kuulda ning turse, turse, turse on märgatavad.
Praeguseks kasutatakse lisaks standardsele radiograafiale ka põlveliigese artroosi diagnoosimiseks kaasaegseid MRI ja CT meetodeid, mis võimaldavad teil põhjalikumalt arvestada pehmete kudede patoloogiliste muutustega ja uurida luustruktuuride rikkumisi.
Selle haiguse ravi on üldiselt protseduuride ja ravimiteraapia kompleks. Ortopeedid määravad füsioteraapia, massaaži, terapeutilise võimlemise, muda.
Ravimravi hõlmab kondronprotektorite väljakirjutamist, sünoviaalvedelikku täidavad ravimid. Mõnikord on steroidhormoonide kasutuselevõtt intrastrostaalne. Sanatooriumiravi on näidustatud ka patsientidele. Ravi ebaefektiivsusega, kui noore vanuse ja artroosiga patsient, kellel on raske valu ja liikluse piiramine, on järgneva rehabilitatsiooniperioodiga 3-6 kuu jooksul võimalik liigese endoprosthetics võimalik.